การกระตุ้นรังไข่ มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะให้ไข่ที่โตเต็มที่

            การทำเด็กหลอดแก้วเกี่ยวข้องกับการบริหารปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ทางสรีรวิทยาที่เหนือกว่าเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของ การกระตุ้นรังไข่

การกระตุ้นรังไข่ มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะให้ไข่ที่โตเต็มที่

การกระตุ้นรังไข่

            รังไข่เติบโตถึงขนาดที่เหมาะสม จะมีการสั่งการให้โอโอไซต์เติบโตเต็มที่เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการดึงโอโอไซต์ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ารูขุมขนที่ “เล็กเกินไป” มีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองอย่างเหมาะสมเพื่อกระตุ้นการบริหารให้และให้ไข่ที่โตเต็มที่

นอกจากนี้ เมื่อรูขุมของรังไข่มีขนาดใหญ่เกินไป ฟอลลิเคิลอาจมีโอโอไซต์ที่ “โตเต็มที่” และยังไม่สามารถปฏิสนธิได้ ดังนั้น ศูนย์ IVF ส่วนใหญ่จะตรวจสอบขนาดรูขุมขนและกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่เมื่อถือว่ารูขุมขนมีขนาดที่เหมาะสม

มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับขนาดที่เหมาะสมของรูขุมในวันที่เก็บโอโอไซต์ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะให้กำเนิดโอโอไซต์มากที่สุดทั้งในแบบจำลองมนุษย์และสัตว์

 โดยรวมแล้ว รูขุมขนาด 16–22 มม. ในวันที่ดึงโอโอไซต์มักมีโอโอไซต์ที่โตเต็มที่มากกว่ารูขุมที่เล็กกว่า ในขณะที่รูขุมที่ใหญ่กว่ามักจะมีโอโอไซต์หลังโต อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลที่จำกัดเพื่อกำหนดขนาดรูขุมขนในวันที่กระตุ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดโอโอไซต์มากที่สุด

ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของรูขุมขนในวันของทริกเกอร์ที่มีความโน้มเอียงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่จะให้ผลผลิตไข่ได้รับการแนะนำโดย Hu และเพื่อนร่วมงาน

พวกเขาจัดหมวดหมู่ผู้หญิงจีนที่ได้รับการรักษาด้วยวัฏจักรปฏิปักษ์ GnRH ตามสัดส่วนของรูขุมขน≥10มม. ซึ่งเท่ากับ≥17มม. ในวันที่กระตุ้น ต่ำ (30% ≥17 มม.) กลาง (30-60% ≥17 มม.)

 หรือสัดส่วนสูง (>60% ≥17 มม.)  ผู้วิจัยระบุว่าจำนวนโอโอไซต์ที่ดึงออกมามีมากที่สุดในกลุ่มที่มีสัดส่วนฟอลลิเคิลต่ำ ≥17 มม. (9.2 ต่ำ vs 7.6 กลาง และ 7.2 สูง)

การกระตุ้นรังไข่

ที่สำคัญ ความรู้เกี่ยวกับขนาดของรูขุมในวันที่มีการกระตุ้น ซึ่งเราสามารถคาดหวังได้อย่างสมเหตุสมผลว่าจะได้รับโอโอไซต์ที่โตเต็มที่แล้ว จะช่วยให้สามารถกำหนดประสิทธิภาพของทริกเกอร์ได้อย่างแม่นยำ

ในปี 2550 ชาปิโรและคณะ เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ hCG และ GnRH agonist (GnRHa) ที่กระตุ้น  โดยสังเกตว่าการใช้ GnRHa ส่งผลให้มีการดึงเซลล์ไข่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อเทียบกับ hCG อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับ GnRHa มีรูขุมจำนวนมากขึ้นในวันที่มีการกระตุ้น (GnRHa 34.2 รูขุม; hCG 21.7 ฟอลลิเคิล)

ทำให้ยากต่อการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการกระตุ้นระหว่างทั้งสองกลุ่มอย่างแม่นยำ ดังนั้นในการทำงานในภายหลัง ชาปิโรจึงแนะนำแนวคิดเรื่อง “ผลผลิตไข่”

 โดยที่จำนวนของโอโอไซต์ที่เก็บรวบรวมจะได้รับการแก้ไขสำหรับจำนวนรูขุมในวันที่กระตุ้น พวกเขารายงานผลผลิตของไข่ที่โตเต็มที่ (ไข่ที่โตเต็มที่จากรูขุม ≥10 มม.) ที่ 63% หลังจาก GnRHa ผู้เขียนคนอื่นได้รายงานทั้งจำนวนรูขุมขน ≥14 มม. และจำนวนรูขุมขน ≥10 มม. เพื่อให้ผู้อ่านพิจารณาการประมาณค่าต่างๆ ของผลผลิตไข่

= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =

ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับสุขภาพ คลิก การจำลองอาการของโรค โควิด-19

โดย ufa168

= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =